Hauptarten der Hämolyse in Erythrozyten: Intravaskuläre und extravaskuläre Hämolyse

Hauptarten der Hämolyse in Erythrozyten: Intravaskuläre und extravaskuläre Hämolyse!

Hämolyse wird üblicherweise als intravaskuläre Hämolyse oder extravaskuläre Hämolyse beschrieben.

1. Intravaskuläre Hämolyse:

Wenn die Erythrozyten vorzeitig aus dem Kreislauf entfernt und durch die Makrophagen in der Milz und der Leber zerstört werden, spricht man von extravaskulärer Hämolyse. Wenn die roten Blutkörperchen innerhalb der Blutgefäße zerstört werden, spricht man von intravaskulärer Hämolyse.

Intravaskuläre Hämolyse tritt auf, wenn große Mengen an Komplement schnell aktiviert werden, was zur Bildung von Membranangriffskomplexen (C5b-C9) führt, die Poren in den Erythrozytenmembranen bilden; Folglich gelangt extrazelluläre Flüssigkeit in die Erythrozyten, und die Erythrozyten platzen durch osmotische Lyse. (Die Oberfläche der Erythrozyten hat bestimmte Schutzmechanismen gegen die hämolytische Aktivität des Komplements. Die Regulationsproteine ​​auf der Oberfläche der Erythrozyten verhindern die Aktivierung der Komplementkaskade und versuchen, die Lyse der Erythrozyten zu verhindern. Decay Activating Factor (DAF) auf der Oberfläche der Erythrozyten beschleunigt den Zerfall der C3-Convertase (C4b2a) und verhindert weitere Schritte der Komplementkaskade.)

2. Extravaskuläre Hämolyse:

In den meisten Fällen ist die immunvermittelte Zerstörung von Erythrozyten ein zusätzlicher vaskulärer Prozess. Die Mehrheit der extravaskulären Hämolyse tritt als Folge der phagozytischen Entfernung von Antikörpern und / oder Komplement-beschichteten Erythrozyten durch die Makrophagen in Milz und Leber auf.

C3b wird während der Komplementaktivierung gebildet. Das C3b, das auf die Oberfläche von Erythrozyten fällt, wird in Gegenwart von Faktor I und Faktor H zu iC3b abgebaut.

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iC3b wird durch Faktor I weiter zu C3c und C3dg abgebaut.

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Serumproteasen spalten C3dg und C3d wird gebildet.

Die mit C3b / iC3b beschichteten Erythrozyten (die während der In-vivo-Komplementaktivierung infolge der Bindung von Immunglobulinen an Oberflächenantigene der Erythrozyten gebildet werden) binden sich an Komplementrezeptoren an Makrophagen in Milz und Leber. und die Makrophagen phagozytieren die Erythrozyten und zerstören sie. Mit IgG und Komplementfragmenten beschichtete Erythrozyten neigen zu einer beschleunigten Entfernung durch die Makrophagen in Milz und Leber.