Chronische Entzündung: Nützliche Hinweise zur chronischen Entzündung
Nützliche Hinweise zur chronischen Entzündung!
Die fortgesetzte Anwesenheit von Antigen im Wirt führt zu einer dauerhaften Aktivierung des Immunsystems gegen das Antigen.
Entzündungsreaktionen, die über längere Zeiträume auftreten, werden als chronische Entzündung bezeichnet. Chronische Entzündungen treten auch bei vielen Autoimmunkrankheiten auf, da Eigenantigene die Immunreaktionen kontinuierlich auslösen.
Die Akkumulation und Aktivierung von Makrophagen ist das Markenzeichen einer chronischen Entzündung. In einer chronischen Entzündungsstelle sammeln sich Makrophagen in großer Zahl an, um den schädigenden Wirkstoff zu entfernen. Mycobacterium leprae ist ein Bakterium, das Lepra verursacht.
Es gibt zwei klinische Formen der Lepra, die Lepra der Lepra und die Lepra der Tuberkulose. Bei der lepromatösen Lepra werden die Bakterien von den Makrophagen nicht abgetötet und entfernt, deren Gründe nicht bekannt sind. Bei dem Versuch, die Bakterien abzutöten, sammeln sich die Makrophagen jedoch in großer Zahl am Ort der Anwesenheit von Bakterien, der Haut.
Die Anhäufung einer enormen Anzahl von Makrophagen und Lymphozyten bildet die als Granulom bezeichnete entzündliche Läsion (Abb. 14.4). Die Makrophagen und Lymphozyten im Granulom setzen eine Reihe von Zytokinen frei. Eines der Zytokine, IFNγ, aktiviert die Makrophagen. Aktivierte Makrophagen zeigen eine erhöhte Expression von MHC-Klasse-II-Molekülen, eine erhöhte Cytokinproduktion und eine erhöhte mikrobizide Aktivität.
Diese Funktionen helfen bei der Steigerung der Antigenpräsentation (durch MHC-Klasse-II-Molekülexpression) und verstärken das Abtöten von Mikroben. Aktivierte Makrophagen setzen aber auch verschiedene hydrolytische Enzyme und reaktive Sauerstoff- und Stickstoff-Zwischenprodukte frei. Diese Substanzen wirken auch auf die Wirtsgewebe und schädigen die Wirtsgewebe.
Es gibt viele Hinweise darauf, dass TNFα auch für Gewebeschäden bei chronischen Entzündungen verantwortlich ist.
Abb. 14.4: Schematische Darstellung des Granuloms.
Die anhaltende Anwesenheit intrazellulärer Mikroorganismen (z. B. Mycobacterium tuberculosis) in den Makrophagen bewirkt eine anhaltende antigene Stimulation der Immunzellen. Zahlreiche Makrophagen und Lymphozyten reichern sich um die Stelle der Makrophagen an, die die intrazellulären Organismen enthalten, und scheiden verschiedene Zytokine aus, um den Organismus zu eliminieren.
Die Makrophagen können miteinander verschmelzen und Riesenzellen und Epithelzellen bilden. Das Granulom besteht aus einem zentralen Kern infizierter Makrophagen und peripherer T-Zellen, meistens CD4 + -T-Zellen.
