Sympathic Trunk: Nützliche Hinweise zum sympathischen Hals
Nützliche Hinweise zum sympathischen Hals des Menschen!
Jeder ganglionierte sympathische Rumpf ist paravertebral in Position und erstreckt sich von der Schädelbasis bis zum ersten Steißbeinwirbel. Der Rumpf weist 3 Ganglien im zervikalen Bereich auf. Oberer, mittlerer und unterer Bereich, 11 Ganglien im Thoraxbereich, 4 Lenden- und 4 Sakralganglien.
Vor dem Steißbein verschmelzen die beiden Stämme und bilden ein ungepaartes Ganglion impar. Manchmal werden die unteren zervikalen und ersten thorakalen Ganglien zu einem zerviko-thorakalen oder sternförmigen Ganglion fusioniert.
Anfangs entspricht die Anzahl der sympathischen Ganglien der Anzahl der Spinalnerven. Später verschmelzen die oberen 4 zervikalen Ganglien, um den oberen zervikalen Ganglion zu bilden, fünfte und sechste zervikale Ganglien, um den mittleren zervikalen Ganglion zu bilden, und 7. und 8. zervikale Ganglien schließen sich zu dem unteren zervikalen Ganglion zusammen.
Jedes Ganglion enthält eine Sammlung multipolarer postganglionärer Neuronen und einige Interneurone, einschließlich Chromaffinzellen von Paraganglia. Die Paraganglia-Zellen sind auch als SIF-Zellen (kleine intensiv fluoreszierende Zellen) bekannt. Sie modulieren die Aktivität von post-ganglionären Neuronen, indem sie Dopamin freisetzen. Der sympathische Rumpf zwischen den Ganglien transportiert prä- und postganglionäre motorische Fasern und sensorische sympathische Fasern.
Zervikaler Teil des sympathischen Rumpfes:
Jeder Rumpf befindet sich hinter der Karotisscheide und vor dem M. longus capitis. Der zervikale Teil des Rumpfes erhält keine präganglionären Fasern durch weiße Rami Communicantes von den zervikalen Segmenten des Rückenmarks, aber er gibt jedem der 8 Cervicalnerven über graue Rami Communicantes postganglionäre Fasern.
Alle präganglionischen Fasern für den zervikalen Rumpf stammen aus den lateralen Hornzellen von T-T-Segmenten des Rückenmarks und steigen durch den Rumpf auf, bevor sie von den drei zervikalen sympathischen Ganglien abgelöst werden (Abb. 7.27).
Überlegenes zervikales Ganglion:
Sie ist die größte der zervikalen Ganglien, von etwa 2, 5 cm Länge und wird durch Zusammenfließen von vier Ganglien gebildet, die den oberen vier Zervikalnerven entsprechen.
Das Ganglion superior befindet sich gegenüber von C 2 - und C 3 -Wirbeln, hinter der A. carotis interna und vor dem M. longus capitis.
Geäst:
Das Ganglion superior erhält präganglionäre Fasern meist aus den oberen drei Brustsegmenten des Rückenmarks.
Die oberen Ganglionzweige sind in laterale, mediale, vordere und aufsteigende Gruppen unterteilt. Alle Zweige transportieren postganglionäre Fasern und einige sensorische Fasern von den Zielorganen.
Seitenzweige:
Schicken Sie graue Rami-Kommunisten zu den oberen vier Halsnerven und zu den letzten vier Hirnnerven oder ihren Ästen.
Mediale Zweige:
(a) Laryngo-Pharynx-Äste versorgen den Karotiskörper und bilden mit den Glossopharynx- und Vagusnerven Rachenplexus.
(b) Der Herzast befördert nur postganglionär wirkende Fasern. Der rechte Herzast verbindet sich mit dem tiefen Herzplexus; Der linke Zweig verbindet sich mit dem oberflächlichen Herzgeflecht.
Das überlegene Ganglion transportiert keine Schmerzfasern aus dem Herzen.
Vordere Zweige:
Diese verzweigen sich um die Arteria carotis communis, die A. carotis externa und ihre Äste, wobei sie zarte Plexus bilden. Der Plexus der Gesichtsarterie verleiht dem submandibulären Ganglion ein Filament, das der mittleren Meningealarterie dem otischen Ganglion, und ein anderes Filament wird dem Genikelganglion des Gesichtsnervs als äußerer Petrosalon gegeben.
Aufsteigende Äste:
Sie bilden den N. carotis interna, der als Plexus die A. carotis interna begleitet. Vom Carotis plexus werden folgende Äste abgegeben:
(a) Carotido-Trommelfellnerven durchbohren den knöchernen Carotis-Kanal und bilden zusammen mit dem Glossopharyngeus den Plexus tympanicus im Mittelohr.
(b) Der tiefe N. petrosalis am Foramen lacerum verbindet sich mit dem N. petrosalus major (aus dem Gesicht) und bildet den Nerv des Pterygoideus. Letzterer durchläuft den Pterygoideus und mündet mit dem Pterygo-Palatinal-Ganglion, um mit den Ästen des N. maxillaris verteilt zu werden.
(c) Bietet kommunizierende Verzweigungen zum Trigeminusganglion und zu den 3., 4., 5. und 6. Hirnnerven im Sinus cavernosus. Die Zweige, die den Nasoziliarnerv begleiten, durchlaufen das Ziliarganglion ohne Unterbrechung und liefern Dilatatorpupillen und die Gefäße des Augapfels.
(d) Einige als Nervus conarii bezeichnete Äste durchlaufen die Tentorium cerebelli entlang der Subendothelialschicht des Sinus sinus und versorgen die Parenchymzellen des Zirbeldrüsenkörpers.
(e) terminale Äste begleiten die vorderen Hirn-, mittleren Hirn- und Augenarterien, versorgen die Hirnpia mater und die Tarsalmuskulatur.
Die Filamente um die vordere Verbindungsarterie verbinden die sympathischen Nerven der rechten und linken Seite.
Mittlerer zervikaler Ganglion:
Es wird durch die Vereinigung zweier Ganglien gebildet, die den Nerven C 5 und C 6 entsprechen .
Das Ganglion befindet sich gegenüber dem C6-Wirbel zwischen der Arteria carotis communis vorne und der Schleife der unteren Schilddrüsenarterie dahinter. Manchmal liegt es oberhalb der Arterienschleife.
Mitteilungen:
Der mittlere Halswirbelgang ist durch zwei Schnüre mit dem unteren Halswirbelgang verbunden: hintere Schnurspalten, um die Wirbelarterie einzuschließen; vordere Schnur aus ansa subclavia, die sich vor und unter dem ersten Teil der A. subclavia befindet.
Geäst:
Diese sind lateral und medial.
Seitliche Zweige senden graue Rami-Kommunikane zu den Spinalnerven C 5 und C 6 .
Mediale Zweige:
(a) Schilddrüsenäste begleiten die untere Schilddrüsenarterie und versorgen die Drüse.
(b) Herzäste schließen sich zusammen, um den tiefen Herzplexus zu bilden.
Minderwertiges zervikales Ganglion:
Es wird durch die Vereinigung zweier Ganglien gebildet, die den Nerven C 7 und C 8 entsprechen . Manchmal verbindet sich der untere zervikale Bereich mit dem ersten thorakalen Ganglion, um einen zerviko-thorakalen oder sternförmigen Ganglion zu bilden.
Situation:
Das Ganglion inferior befindet sich zwischen dem Querfortsatz des C7-Wirbels und dem Hals der ersten Rippe.
Beziehungen:
Vorne - erster Teil der Wirbelarterie und dazugehörige Vene;
Thoraxgang (linke Seite) oder rechter Lymphgang;
Carotisscheide;
Zervikale Pleura von der Supra-Pleuramembran bedeckt.
Hinter-C 8 -Nerv;
Medial - Longus colli-Muskel;
Seitlich - Costo-Cervical-Rumpf.
Geäst:
1. Senden Sie graue Rami-Kommunikans an die Nerven C 7 und C 8 . Die Anzahl der grauen Rami zu C 7 -Nerven variiert von 1 bis 5 und zu C 8 -Nerven zwischen 3 und 6.
Die grauen Ramis transportieren postganglionäre Vasokonstriktorfasern über den unteren Teil des Plexus brachialis zu den Arterien der oberen Extremität. Preganglionische Fasern für die oberen Extremitäten werden von T 2 - bis T 7 -Segmenten des Rückenmarks abgeleitet und erreichen das zervikodorakale Ganglion, das den sympathischen Rumpf hinauf läuft.
2. Herzäste vermitteln postganglionäre Fasern, die über den tiefen Plexus cardiacus das Herz erreichen.
Die präganglionischen Fasern des Herzens stammen von den seitlichen Hornzellen der T 1 - T 5 -Schnittsegmente ab. Die Fasern erreichen die postganglionären Neuronen der oberen fünf thorakalen sympathischen Ganglien über die entsprechenden weißen Rami Communicans und zu den drei zervikalen Ganglien, indem sie durch den sympathischen Rumpf aufsteigen.
Sensible sympathische Fasern, die Schmerzempfindungen des Herzens vermitteln, passieren die Herzäste der mittleren und unteren zervikalen Ganglien (nicht oberer zervikaler Bereiche) und der oberen vier oder fünf Thoraxganglien und erreichen ihre Zellkörper in dorsalen Wurzelganglien der oberen vier oder fünf thorakalen Spinalnerven über die weißen Rami Communicans.
3. Gefäßäste zur A. subclavia, die sich bis zum ersten Teil der A. axillaris erstrecken.
4. Der Wirbelast bildet einen Plexus um die Wirbelarterie, steigt durch die Foramina transversaria der oberen sechs Halswirbel auf und tritt durch das Foramen magnum um die Arteria vertebro-basilaris und ihre Äste in die Schädelhöhle ein.
