Gaumen: Nützliche Hinweise am Gaumen
Hier sind Ihre Notizen zum Gaumen!
Der Gaumen greift zwischen dem Gaumen und dem Boden der Nasenhöhle ein und liegt innerhalb der Alveolarbögen.
Bild mit freundlicher Genehmigung: healthhype.com/wp-content/uploads/throat_tonsils.jpg
Es ist sowohl von hinten als auch von Seite zu Seite gewölbt. Der Gaumen besteht aus zwei Teilen - dem harten Gaumen in vorderen zwei Dritteln und dem weichen Gaumen im hinteren Drittel.
Harter Gaumen:
Es stellt ein knöchernes Gerüst dar, das durch die Vorgänge der Oberläufe im Oberkiefer und im hinteren Teil des Oberkiefers der Gaumen gebildet wird.
Die obere Oberfläche des knöchernen Gaumens wird durch das Flimmerepithel der Nasenhöhle bedeckt. Die Unterseite ist mit dem keratinisierten geschichteten Plattenepithel ausgekleidet und in der hinteren Hälfte mit zahlreichen schleimsekretierenden Gaumendrüsen versehen.
Das Muko-Periost stellt eine mittlere Raphe dar, die vorne in einer kleinen Papille endet, die über der einschneidenden Fossa liegt. Mehrere Querfalten erstrecken sich bilateral vom vorderen Teil des Raphe und machen die Unterseite gewellt.
Der harte Gaumen liegt bei Erwachsenen auf Höhe der Wirbelachse und bei Säuglingen auf einer Höhe zwischen Schädel und Atlas.
Gaumensegel:
Der weiche Gaumen ist ein schleimbedeckter fibromuskulo-glandulärer Vorhang, der vom hinteren Rand des harten Gaumens herabhängt und sich zwischen dem nasalen und dem mündlichen Teil des Pharynx nach hinten und unten erstreckt. Das vordere Drittel ist faserig, das mittlere Drittel muskulös und das hintere Drittel drüsenförmig. Die Bewegungen des weichen Gaumens helfen beim Ablasen, beim Sprechen und beim Blasen von Luft durch den Mund, indem der Rachenhirschmus geschlossen wird, der den Naso- und Oropharynx kommuniziert.
Präsentationsteile (Abb. 11.4):
Im lockeren und hängenden Zustand ist der weiche Gaumen vierseitig und weist zwei Flächen und vier Ränder auf.
Die vordere Fläche ist konkav, schaut nach unten und nach vorne und zeigt eine mittlere Raphe.
Die Oberfläche wird minderwertig, wenn der Gaumen gedehnt wird.
Die hintere Fläche ist konvex, nach hinten und oben gerichtet und bildet die vordere Grenze des Pharynx-Isthmus. Sie ist auf jeder Seite durch die Salpingo-Palatin-Falte mit der Tubenerhöhung verbunden.
Der obere Rand ist am hinteren Rand des harten Gaumens befestigt.
Die seitlichen Ränder sind mit der Rachenwand durchgehend.
Der untere Rand ist frei und zeigt in der Mitte eine konische Projektion, die Uvula. Von der Basis der Uvula erstrecken sich auf jeder Seite zwei Schleimfalten nach unten:
(a) Palato-Glossal-Bogen geht nach unten und nach vorne zur Zungenseite vor der Tonsillenfossa;
(b) Der Palatopharynxbogen erstreckt sich hinter der Tonsillengrube nach unten und nach hinten.
Zusammensetzung des weichen Gaumens:
Es besteht aus einer bilaminaren Falte der Schleimhaut, die die folgenden Strukturen enthält:
a) Palatinische Aponeurose;
(b) fünf Paare von Gaumenmuskeln;
(c) Nerven und Gefäße;
(d) Palatin Drüsen und manchmal oberes Ende der Gaumenmandeln.
Schleimhaut:
Sie wird vom nicht keratinisierten geschichteten Plattenepithel ausgekleidet, mit Ausnahme des oberen Teils der hinteren Oberfläche (nahe dem Boden der Nasenhöhle), wo die Schleimhaut säulenförmig geflutet ist. Der Schleimhautwechsel an der hinteren Oberfläche des Gaumens findet statt, wenn der Passavant-Grat des Pharynx während des Ablatschens mit dem Gaumen in Kontakt kommt.
Palatinische Aponeurose (Abb. 11.5):
Es ist das faserige Gerüst des weichen Gaumens, an dem alle palatinalen Muskeln befestigt sind. Die Aponeurose ist die erweiterte Sehne der Insertion der Tensi veli palatini Muskeln.
Die Aponeurose ist vorne am hinteren Rand und unter der Oberfläche des harten Gaumens bis zum Gaumenbereich angebracht. Auf jeder Seite ist sie mit der Sehne des Tensor veli palatini durchgehend, nachdem sie um die laterale Seite des Pterygooid hamulus gewickelt wurde. In der Mittellinie spaltet sich die Aponeurose auf, um die Musculus uvulae einzuschließen.
Gaumenmuskeln:
Diese sind in fünf Paaren angeordnet und werden wie folgt benannt: Levator veli palatini, Tensor veli palatini, Musculus uvulae, Palatopharyngeus und Palatoglossus.
Levator Veli Palatine:
Jeder Muskel entsteht:
(a) von der Unterseite des Scheitelpunkts aus plättchenförmigem Temporal vor der Öffnung des Carotis-Kanals;
(b) aus der Carotisscheide;
(c) von der medialen Schicht des knorpeligen Teils des Gehörschlauchs.
Jede Muskulatur geht durch den Sinus morgagni oberhalb des oberen Rachenmuskels des Pharynx nach unten und wird in die obere Fläche der Apatina palosis palatopharyngeus zwischen den vorderen und hinteren Fasciculi eingeführt. Im weichen Gaumen treffen sich die Muskeln beider Seiten über die Mittellinie und bilden eine U-förmige Schlinge.
Aktion:
Die Muskeln heben den weichen Gaumen an und schließen den Pharynx-Isthmus.
Tensor Veli Palatine:
Der Muskel hat seinen Ursprung:
(a) aus der Fossa scaphoideo der medialen Pterygoidplatte;
(b) von der lateralen und faserigen Schicht des Gehörschlauchs;
(c) Von den Sulcus tubae und der Wirbelsäule des Keilbeinknochens.
Der Muskel ist dreieckig und konvergiert unten, um eine runde Sehne zu bilden. Die Sehne dreht sich medial um die laterale Seite des Pterygoideus hamulus, von der sie durch eine Schleimbeutel getrennt ist. Schließlich erreicht die Sehne den weichen Gaumen, um sie als palatinale Aponeurose einzusetzen, nachdem sie den Sehnenbogen des Ursprungs des Buccinator-Muskels durchlaufen hat.
Aktion:
(a) Es dehnt und drückt den vorderen Teil des weichen Gaumens und schließt dadurch den Pharyn-Geal-Isthmus.
(b) Es wird gesagt, dass es den Gehörschlauch erweitert; daher ist es als Dilatator Tubae bekannt.
Musculus uvulae:
Jeder Muskel entsteht aus der hinteren Nasenwirbelsäule des harten Gaumens, wandert innerhalb der schlauchförmigen Hülle der Gaumenaponeurose nach hinten und unten und wird in das submuköse Gewebe der Basis der Uvula eingeführt.
Aktion:
Sie zieht die Uvula auf ihre eigene Seite.
Palatopharyngeus (Abb. 11.6):
Der Muskel entspringt von der oberen Oberfläche der Gaumenaponeurose durch vordere und hintere Fasciculi, die durch das Einsetzen von Levator veli palatini getrennt werden. Der vordere Fasciculus entsteht aus dem harten Gaumen und dem oberen Teil der Gaumenaponeurose. Der hintere Fasciculus entsteht aus dem unteren Teil der Aponeurose.
Beide Fasciculi bilden sich postero-lateral zusammen, um einen einzelnen Muskel zu bilden, der unter der Abdeckung des palatopharyngealen Bogens abwärts und rückwärts verläuft.
Im Pharynx verbindet es sich mit den Muskeln Salpingopharyngeus und Stylopharyngeus und wird wie folgt eingefügt:
(a) Die meisten Fasern des verbundenen Blattes werden in den hinteren Rand der Lamina des Schildknorpels eingeführt.
(b) Einige Fasern breiten sich entlang der Rachenwand aus und werden in die Rachenrhehe eingeführt.
(c) Einige Fasern des Palato-Pharyngeus streichen unter der Abdeckung des Passavant-Kamms nach hinten und bilden eine U-förmige Schlinge des Gaumenspharynx-Schließmuskels.
Aktionen:
(a) Larynx und Pharynx werden angehoben;
(b) Es schließt den Pharynx-Isthmus durch Anlegen der Palatopharynxbögen.
Phalatoglossus:
Jeder Muskel entsteht aus der Oberfläche der Gaumenaponeurose.
Es paskiert unter dem palatoglossalen Bogen nach unten und nach vorne und wird an der Verbindung der vorderen zwei Drittel und des hinteren Drittels in die Zungenseite eingeführt. Einige Fasern verbinden sich mit dem Transversus Linguae-Muskel.
Aktion:
Er hebt die Zungenbasis an und schließt den oro-pharyngealen Isthmus.
Nerven und Gefäßnerven:
Motor:
Alle Muskeln des weichen Gaumens werden vom kranialen Teil des N. accessorius durch den Pharynxplexus versorgt, mit Ausnahme der Tensor veli palatini, die vom Rumpf des N. mandibularis durch den otischen Ganglion ohne Relais versorgt werden und die Fasern vom Nerv zum Medial tragen Pterygoidmuskel.
Secretomotor:
Die preganglionischen Fasern entspringen dem oberen Speichelkern und durchlaufen nacheinander den Gesichtspilz, den N. petrosalis und den Nerv des Pterygoidkanals und werden in den Pterygo-Palatinen-Ganglion geleitet. Postganglionfasern erreichen die Gaumendrüsen über größere und kleinere Gaumennerven.
Sensorik (allgemein):
Größerer und geringerer Gaumen, lange Sphenopalatin- und Glossopharynx-Nerven.
Sensorisch (speziell):
Geschmackserlebnisse von der Mundoberfläche des weichen Gaumens werden durch die Glossopharynx- und unteren Gaumennerven vermittelt.
Arterielle Versorgung:
(a) größerer Gaumen der Oberkieferarterie;
(b) aufsteigender Gaumen der Gesichtsarterie;
(c) pfälzischer Ast der aufsteigenden Pharynxarterie.
Venen: Durch Para-Tonsillar-Venen in den venösen Plexus pharynxis abfließen.
Lymphdrainage: Abfluss in die retropharyngeale und obere Gruppe tiefer zervikaler Lymphknoten.
Arrangements der Strukturen des weichen Gaumens:
(Von oben nach unten)
1. Schleimhaut der nasopharyngealen Oberfläche;
2. eine Schicht Gaumendrüsen;
3. Vorderer Fasciculus palatopharyngeus, Levator veli palatini und hinterer Fasciculus palatopharyngeus (von vor rückwärts);
4. Palatinische Aponeurose, die sich in der Mitte spaltet, um den Musculus uvulae einzuschließen;
5. Palatoglossus;
6. eine Schicht Gaumendrüsen;
7. Schleimhaut der bukkalen Oberfläche.
Entwicklung:
Der Gaumen besteht aus zwei Teilen - primitiv und permanent.
Der primitive Gaumen umfasst einen keilförmigen Bereich vor der schneidenden Fossa und trägt die vier Schneidezähne. Der primitive Gaumen ist aus der Verschmelzung der globulären Schwellungen des mittleren Nasalprozesses und der Oberkieferprozesse entwickelt.
Der permanente Gaumen liegt hinter dem ursprünglichen Gaumen und ist aus der Verschmelzung der Gaumenfortsätze beider Oberkiefer über die Mittellinie entwickelt. Die Fusion zwischen dem primitiven und dem permanenten Gaumen erfolgt in Y-Form, und jedes Glied von Y verläuft zwischen dem seitlichen Schneidezahn und den Eckzähnen.
Die Verschmelzung der Gaumenvorgänge findet nur statt, wenn die Zungenrückenrückenfläche durch den Kinnvorsprung nach unten und nach vorne verschoben wird. Die Fusion erstreckt sich von vor rückwärts und ist in der achten Woche des intrauterinen Lebens abgeschlossen. Die ventralen drei Viertel des permanenten Gaumens sind verknöchert, um den harten Gaumen zu bilden, und sie verschmelzen auf der Kopfseite mit dem unteren Rand des Nasenseptums.
Dorsal ein Viertel des permanenten Gaumens verschmilzt nicht mit dem unteren Rand des Nasenseptums und hängt als Vorhang, um den weichen Gaumen zu bilden. Die Embryogenese der Muskeln des weichen Gaumens ist umstritten.
Angeborene Anomalien des Gaumens:
Ein Versagen der Verschmelzung der Bestandteile ist als Gaumenspalte bekannt, deren Schweregrad variieren kann. Der erste Grad ist die Bifid-Uvula, und der zweite Grad sind uneinheitliche Gaumenvorgänge.
Der dritte Grad ist mit den uneinheitlichen palatinalen Prozessen und einer Spalte auf einer Seite der Prämaxilla verbunden. Der vierte Schweregrad ist selten und besteht aus uneinheitlichen Gaumenvorgängen und einer Spalte auf beiden Seiten der Prämaxilla.
