Nase: Nützliche Hinweise zu menschlichen Nasennebenhöhlen

Hier sind Ihre Notizen zu Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen!

Die Nase:

Die Nase besteht aus der äußeren Nase und der Nasenhöhle.

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Die äußere Nase:

Es ist eine pyramidenförmige Projektion des Gesichts, präsentiert eine freie Spitze oder Spitze und eine Wurzel an seiner Verbindung mit dem Vorderkopf. Der abgerundete Rand zwischen der Spitze und der Wurzel sowie der angrenzende Bereich werden als Nasendorsum bezeichnet.

Die untere Oberfläche der äußeren Nase weist ein Paar piriformer Öffnungen auf, die Nasenlöcher oder Nasenlöcher. Jedes Nasenloch ist medial durch den beweglichen Teil des Nasenseptums und seitlich durch die Nase der Nase begrenzt.

Das Gerüst der Außennase wird durch Knochen und Knorpel gebildet. Der obere Teil wird von Knochen gestützt, die wie folgt aussehen: nasale, frontale Prozesse der Oberkiefer und Nasenkerbe des frontalen Knochens. Der untere Teil wird von folgenden Knorpeln beigesteuert:

(a) vorderer Rand des Septumknorpels;

(b) oberer lateraler Nasenknorpel, der mit dem Septumknorpel zusammenhängend ist;

(c) unterer lateraler Nasenknorpel (Alar-Knorpel), der einen Septumprozess darstellt, um den beweglichen Teil des Nasenseptums zu bilden;

(d) einige kleinere Alar-Knorpel;

(e) Fettgewebe im unteren Teil des Alas.

Die Haut, die über den Knochen liegt, ist dünn und beweglich, aber sie ist dick und haftet an den darunter liegenden Knorpeln und dem Fettgewebe an und ist mit Talgdrüsen versehen.

Die Arterien der äußeren Nase werden abgeleitet von:

(a) dorsaler Nasalast der Arteria ophthalmica;

(b) Infraorbitalzweig der A. maxillaris; und

Die sensorischen Nerven stammen von:

(a) die äußeren Nasal- und Infratrochlea-Äste des N. ophthalmicus;

(b) Infraorbitalzweig des N. maxillaris.

Die Nasenhöhle:

Die Nasenhöhle ist durch ein medianes Nasenseptum in zwei Hälften geteilt, das normalerweise etwas nach einer Seite abgelenkt ist, wodurch jede Hälfte etwas asymmetrisch wird. Die Nasenhöhle erstreckt sich von den Nasenlöchern (vorderen Nasenlöchern) bis zu den Choanae (hinteren Öffnungen), wo sie mit dem Nasopharynx kommuniziert.

Jedes Nasenloch ist knorpelig, medial durch den beweglichen Teil des Septumknorpels und seitlich durch den Ala begrenzt; Beide Wände treffen sich an der Nasenspitze oder -spitze. Die Nasenlöcher werden durch den U-förmigen Alar-Knorpel patentiert und durch die Kompressor- und Dilatatormuskeln kontrolliert. Jede Choana hat eine längliche Form und besteht aus Knochen.

Sie wird durch den hinteren freien Rand des Vomers, die mediale Pterygoidplatte und den Körper des Sphenoids und durch den hinteren Rand des harten Gaumens gebildet. Die Chana misst etwa 2, 5 cm hoch und 1, 25 cm. in der Breite.

Der Bereich der Nasenhöhle in der Nähe der vorderen Nasenhöhlen wird als Vestibül bezeichnet, das von der Haut ausgekleidet ist und mit groben Haaren, Talgdrüsen und Schweißdrüsen versehen ist. Der Rest der Nasenhöhle wird von der Schleimhaut ausgekleidet.

Grenzen:

Jede Hälfte der Nasenhöhle weist Dach, Boden, mediale (Septum) und seitliche Wände auf.

Dach:

Es ist von Seite zu Seite sehr schmal und besteht aus drei Teilen - anterior, intermediär und posterior. Der vordere oder fronto-nasale Teil neigt sich nach unten und nach vorne und wird von den Nasenknorpeln, den Nasen- und Stirnknochen gestützt. Der intermediäre oder ethmoidale Teil ist horizontal und wird durch die cribriforme Platte aus ethmoidem Knochen gebildet, die von den Riechnerven und ethmoidalen Gefäßen durchlöchert wird. es ist der höchste Teil des Daches und etwa 2 bis 3 mm breit. Der hintere oder sphenoidale Teil wird durch die vordere und untere Oberfläche des Körpers des Sphenoids gebildet; es hat eine vertikale und eine geneigte Komponente, die sich normalerweise in einem stumpfen Winkel treffen. Dieser Teil ist etwa 8 mm breit und schließt sich mit dem Dach des Nasopharynx an.

Fußboden:

Es ist fast horizontal, von Seite zu Seite konkav und wird durch die Oberseite des harten Gaumens gebildet. Sie ist etwa 1, 5 cm breit und 7, 5 cm von der Nasenspitze bis zum hinteren Septumrand. Die Schleimhaut des Fußbodens weist eine leichte Vertiefung auf, die in einem Abstand von etwa 2 cm von ihrem vorderen Ende über den Einschnittkanälen liegt.

Mediale Wand oder Nasenseptum:

Das Nasenseptum wird oft von der Mittelebene abgelenkt und macht jede Hälfte der Nasenhöhle etwas asymmetrisch. Das Septum ist größtenteils auf beiden Seiten von den Schleimhäuten ausgekleidet, mit Ausnahme des beweglichen Teils, der von der Haut bedeckt ist. Das Septum besteht zum Teil aus Knochen und zum Teil aus Knorpel (Abb. 10.1).

Knöcherner Teil:

Hauptknochen:

1. Senkrechte Platte des Siebbeins

Es bildet den antero-überlegenen Teil des Septums und artikuliert sich an den Rändern mit den folgenden Merkmalen: oberer Rand, der sich in die kribiforme Platte des Siebbeins fortsetzt; antero-superiorer Rand artikuliert mit der Nasenspine des Frontalknochens und einem Kamm, der durch die Vereinigung zweier Nasenknochen gebildet wird; antero-inferiorer Rand erhält Septumknorpel der Nase; postero-superior Margin verbindet sich mit dem Keilkamm; postero-inferiorer Rand artikuliert mit dem Vomer.

2. Vomer:

Es bildet den postero-inferioren Teil des Septums, ist viereckig und gliedert sich mit folgenden Elementen: gerillter oberer Rand zwischen den divergierenden Algen erhält das sphenoidale Rostrum; der untere Rand artikuliert mit dem Nasenkamm, der durch die Verschmelzung von Ober- und Unterkieferknochen gebildet wird, und seine Spitze passt in den Schneidezahnkamm; Der hintere Rand ist frei und bildet die mediale Grenze der Choanae. der vordere Rand artikuliert mit der senkrechten Platte des Siebbeins und erhält Septumknorpel der Nase.

Zubehörknochen:

Oben und vorne Nasennaht des Stirnbeins und ein Scheitel entlang der Artikulation zwischen den Nasenknochen; oben und hinten Keilbeinkamm und Podest; unten Nasenkamm, der durch Artikulationen der Gaumenfortsätze der Oberkiefer und der horizontalen Teile beider Gaumenknochen gebildet wird.

Knorpelteil:

Der untere Teil des Septums besteht aus Knorpeln, die wie folgt aussehen:

1. Septalknorpel-Es bildet den anterioren Hauptteil des Septums, ist viereckig und gliedert sich wie folgt: Der antero-superior-Rand ist mit dem oberen lateralen Knorpel durchgehend, der antero-inferiore Rand erhält auf jeder Seite den Septumprozess des unterer Nasenknorpel (major alar); ein postero-superiorer Rand wird an der senkrechten Platte des Siebbeins befestigt; postero-inferior margin verbindet sich mit dem Vomer, dem Schneidezahnkamm und der vorderen Nasenwirbelsäule. Manchmal verläuft ein sphenoidaler Prozess für einen variablen Abstand zwischen der rechtwinkligen Platte des Ethmoid und dem Vomer nach hinten.

2. Septale Prozesse der unteren Nasenknorpel - Jeder Prozess ist durch faseriges Gewebe mit dem des gegenüberliegenden Knorpels verbunden, mit der Haut bedeckt und bildet den beweglichen Teil des Septums.

3. Manchmal tritt ein vomero-nasaler Knorpel zwischen dem Erbrechen und dem Septumknorpel ein. Es enthält auf jeder Seite einen Schleimbeutel, der als vomero-nasales Organ von Jacobson bekannt ist. Jeder Beutel erstreckt sich blind über einen Abstand von etwa 2 bis 6 mm vom seitlichen Einschnittkanal nach oben. Die Taschen sind vom Riechepithel ausgekleidet und werden von den Riechnerven versorgt. Die vomero-nasalen Ogane sind beim Menschen rudimentär, aber bei makrosmatischen Tieren wie Kaninchen und Hunden gut entwickelt.

Arterielle Versorgung:

Das Nasenseptum wird von folgenden Arterien versorgt (Abb. 10.2):

(a) Antero-superiorer Teil - durch den anterioren ethmoidalen Zweig der Arteria ophthalmica.

(b) postero-inferiorer Teil - durch die spheno-palatinischen und die oberen palatinalen Äste der A. maxillaris;

Ein Bereich im antero-inferioren Teil des Septums ist stark vaskulär, wo der Septumzweig des Gesichts, der lange Spheno-Palatin und der Endast der A. palatinalis palatina anastomose sind. Dies ist als Little'-Gebiet (oder Kiesselbachs Gebiet) der Nasenflügel bekannt, da ein kleines Geschwür, das das Gebiet betrifft, eine reichhaltige arterielle Blutung erzeugt.

Venöse Drainage:

(a) Antero-superiorer Teil - in die Vena ophthalmica superior;

(b) posterior-inferiorer Teil - in den Pterygoideus plexus;

(c) Beweglicher Teil des Septums - durch die Gesichtsvene in die V. jugularis interna. Eine Infektion aus diesem Bereich kann sich über die tiefe Gesichtsvene und den Pterygoideus plexus in den Sinus cavernososa erstrecken. Daher gehört der mobile Teil zum gefährlichen Gesichtsbereich.

(d) Oberer Teil des Septums - Die Venen begleiten die Riechnerven und fließen in die unteren Hirnvenen ab. Gelegentlich kommunizieren einige Venen über das Foramen caecum mit dem Sinus sagittalis superior.

Lymphdrainage:

(a) vom anterioren Teil - in die submandibulären Lymphknoten;

(b) vom mittleren und hinteren Teil - in die retropharyngealen Lymphknoten;

(c) Vom oberen Teil - einige Lymphgefäße begleiten die Riechnerven entlang der perineuralen Scheiden und fließen in die Liquor von Subarachnoidalräumen ab.

Manchmal führt eine durch Luft übertragene Virusinfektion nach den perineuralen Hüllen zu einer schnellen Meningoenzephalitis.

Nervenversorgung des Nasenseptums:

Riechzone:

Es wird von 15 bis 20 Bündeln von Riechnerven geliefert, die den Geruchssinn vermitteln und durch die zentralen Prozesse der bipolaren Riechzellen gebildet werden. Die Riechnerven durchbohren die cribriforme Platte des Siebbeinknochens und stellen synaptische Kontakte mit den Mitralzellen des Riechkolbens her (Abb. 10.2).

Restzone:

Die Nerven des allgemeinen Sinnes leiten sich aus den ophthalmischen (V ₁ ) und den oberen (V ₂ ) Teilungen des Trigeminusnervs ab. Diese werden wie folgt verteilt:

(a) Antero-superiorer Teil - durch den anterioren ethmoidalen Ast des Nasoziliarnervs (V ₁ );

(b) Zwischenteil (auf jeder Seite von Vomer) durch den langen Sphenopalatin-Zweig des Pterygopalatin-Ganglion, der Fasern aus dem N. maxillaris (V ₂ ) befördert;

(c) Hinterer Teil - durch die kurzen spheno-palatinalen Nerven, den Nerv des Pterygoidkanals und die Nasenäste des N. palatinal palatina (V ₇ ).

(d) Antero-Inferior-Teil (in der Nähe des Bodens der Nasenhöhle) - durch den N. alveolaris superior anterior (V ₂ ).

(e) beweglicher Teil - durch den äußeren Nasennerv (V ₁ ).

Seitenwand:

Die laterale Wand der Nasenhöhle wird durch die folgenden Knochen gebildet: Nasen-, Stirnfortsatz des Oberkiefers, Tränenfuß, mittlere und obere Nasenkonchien des Labyrinths von Ethmoid, untere Concha, senkrechte Platte der Gaumen und die mediale Pterygoplatte des Sphinoids. Die knöcherne Wand ist mit Schleimhaut bedeckt und ragt medial als gekrümmte Platten von drei Nasenmuscheln (Muschelknochen) hervor (Abb. 10.3, 10.4, 10.5).

Die Concha inferior ist ein separater Knochen und weist einen unteren freien Rand auf, der sich horizontal nach hinten erstreckt und etwa 1, 25 cm vor der Rachenöffnung des Gehörschlauchs endet. Der unter der Decke liegende Raum der Concha inferior ist als Meatus inferior bekannt, der im vorderen Teil des Naso-Lacrimal-Kanals terminiert ist. Der untere Meatus ist vor der lateralen Wand des Nasenflügels durchgehend.

Die mittleren und oberen Conchae sind Teile des ethmoidalen Labyrinths. Der freie untere Rand der mittleren Concha ist meist horizontal und liegt auf einer Ebene mit der unteren Oberfläche des Körpers des Sphenoid; Der vordere Teil des unteren Randes weist ein kurzes vertikales Glied auf.

Der Raum unter der Abdeckung der mittleren Muschel bildet den mittleren Meatus, der in seiner seitlichen Wand Bulla ethmoidalis und Hiatus Semilunaris darstellt. Die Bulla ethmoidalis ist knöchelig gewölbt und enthält mittlere ethmoidale Nasennebenhöhlen, die auf oder über der Bulla in den mittleren Meatus öffnen. Der Hiatus Semilunaris ist ein sichelförmiger Raum zwischen der Bulla darüber und dahinter und dem unkieferartigen Prozess des Siebbeinknochens unterhalb und vorne.

Der Boden der Pause erhält die Öffnung der Kieferhöhle unmittelbar unter der Bulla. Ein muköses Divertikel, das ethmoidale Infundibulum, erstreckt sich vom vorderen Teil des Hiatus durch das ethmoidale Labyrinth. Die Wand des Infundibulums erhält vordere Sinus ethmoidalis; Der Sinus frontalis mündet direkt auf dem Infundibulumsgipfel oder durch den fronto-nasalen Gang.

Daher erhält der mittlere Meatus die Öffnungen der folgenden Nasennebenhöhlen - maxillaris frontal, anterior und midmoidal. Vorne ist der mittlere Meatus durchgehend mit einer Vertiefung bekannt, die als Atrium bezeichnet wird und über dem Vestibül liegt. Das Atrium ist oben durch einen Schleimgrat, den Agger Nasi, begrenzt, der nach unten und nach vorne abfällt. Die Verbindung zwischen dem Artrium und dem Vestibül bildet einen gebogenen muko-kutanen Kamm, der als limen nasi bekannt ist.

Die Concha superior erstreckt sich nach anterior über die hintere Hälfte der mittleren Concha. Der Raum unter der Decke der oberen Concha ist als der obere Meatus bekannt, in den sich die hinteren Sinus ethmoidalis öffnen. Der Bereich zwischen der oberen Concha und dem Nasendach wird als Supremeatus bezeichnet, der manchmal von der höchsten Concha durchquert wird. Über und hinter der oberen Concha befindet sich eine Vertiefung, die spheno-ethmoidale Vertiefung, deren hintere Wand die Öffnung der Keilbeinhöhle aufnimmt.

Arterielle Versorgung:

Ähnlich wie das Nasenseptum wird die laterale Wand von Ästen der Augen-, Kiefer- und Gesichtsarterien versorgt. Die Äste sind in vier Quadranten angeordnet (Abb. 10.6):

(a) Antero-superiorer Quadrant - durch die vordere Ethmoidalarterie von der Augenheilkunde;

(b) Antero-Inferior-Quadrant - durch den unteren Zweig der Gesichts- und Endäste der großen Gaumenarterien.

(d) Postero-inferiorer Quadrant - durch Äste der A. palatina palatina palatina, die die senkrechte Platte des Palatinalknochens durchbohren

Venöse Drainage:

Die Venen bilden einen Plexus, aus dem das Blut in die Gesichtsvene vorne, die Retro-Pharynxvene und den Pterygoid-Venenplexus dahinter und in die darunter liegenden unteren Hirnvenen abläuft.

Lymphdrainage:

(a) Von der vorderen Hälfte der Seitenwand laufen die Lymphbahnen in die submandibulären Knoten ab.

(b) Ab der hinteren Hälfte in die retropharyngealen und oberen tiefen zervikalen Lymphknoten abtropfen lassen.

Nervenversorgung:

Sensorisch:

1. Geruchssinn (besondere Sinneswahrnehmung) - von der Riechzone aus werden die Riechnerven versorgt (Abb. 10.6).

2. Nerven des allgemeinen Sinnes von der restlichen Seitenwand - Diese stammen vom Trigeminusnerv ab und sind wie folgt verteilt:

(a) oberer Quadrant - vom N. ethmoidalis anterior nach Ophthalmie;

(b) Antero-Inferior-Quadrant - durch den N. alveolaris superior anterior aus dem Oberkiefer;

(c) Postero-superiorer Quadrant - durch die hinteren lateralen Nasenniederlassungen des Pterygo-Gaumenzahnganglions vom Oberkiefer aus;

(d) Postero-inferiorer Quadrant - durch die vorderen Gaumen des Pterygo-Gaumen-Ganglions vom Oberkiefer.

Sekretomotorisch - postganglionäre Sekretomotorikfasern für die Nasendrüsen stammen aus dem Pterygo-Palatinen-Ganglion, das präganglionäre Fasern vom oberen Speichelkern des Gesichtsnervs erhält.

Vasomotor - Diese werden vom sympathischen System abgeleitet. Die preganglionischen Fasern entstehen aus den lateralen Hornzellen der oberen 3 oder 4 Brustsegmente des Rückenmarks, und die postganglionären Fasern stammen aus dem Ganglion superior cervicalis.

Epithelauskleidung der Nasenhöhle:

Die Nasenhöhle ist in drei Bereiche unterteilt - Vestibül, Atemwege und Riechstoffe (Abb. 10.7, 10.8).

Das Vestibül ist die leicht erweiterte Fläche über den Nasenlöchern und wird von der Haut ausgekleidet, die mit groben Haaren, Talg- und Schweißdrüsen versehen ist. Die Seitenwand jedes Vestibüls wird vom Ala und die mediale Wand vom beweglichen Teil des Nasenseptums gebildet. Die groben und steifen Haare füllen Fremdkörper während der Inhalation.

Der Atmungsbereich dient als Hauptluftkanal und wird von der Schleimhaut ausgekleidet, die an den darunter liegenden Knochen oder Knorpeln haftet. Die Nasennebenhöhlen münden in den Atembereich. Das respiratorische Epithel ist mit auf einer Basalmembran ruhenden ciliierten pseudo-geschichteten Säulenzellen ausgekleidet und mit Becherzellen sowie zahlreichen Schleim- und Serumdrüsen versehen.

Die Schleimsekretion durch die Becherzellen und die Schleimdrüsen macht die Oberfläche klebrig und schließt schädliche eingeatmete Partikel und Mikroorganismen ein. Das eingeschlossene Material wird durch die Flimmerbewegungen des Nasopharynx nach hinten geschwenkt, wo sie durch Niesen- oder Hustenreflex ausgestoßen werden. So hilft das von einer Schleimdecke bedeckte Flimmerepithel beim natürlichen Abwehrmechanismus, indem es den Zilienabstoßstrom feststellt.

Die Lamina Propria unter dem Oberflächenepithel enthält neben Drüsen erektile Gefäßräume, die mit Arteriolen und Venolen kommunizieren. Normalerweise brachen die vaskulären Räume zusammen; Bei Allergien sind diese Räume jedoch aufgrund der Vasodilatation mit Blut gespreizt und führen zu einem Auslaufen aus der Nase (Erkältung). Die Aktivität des erektilen kavernösen Gewebes der Nasenschleimhaut wird vermutlich teilweise durch die zirkulierenden Geschlechtshormone gesteuert. Dies äußert sich manchmal bei einigen Frauen durch nasale Blutungen während der Menstruation (stellvertretende Menstruation).

Die Riechregion nimmt das Dach und die angrenzenden Septum- und Seitenwände der Nasenhöhle oberhalb der oberen Conchae ein. In der Oberfläche deckt es in jeder Hälfte der Nasenhöhle etwa 2 cm 2 ab. Die Schleimhaut der Riechregion ist gelblich gefärbt und wird von den bipolaren Riechzellen ausgekleidet. Die großen säulenförmigen Stützzellen und die Basalzelle ruhen auf einer gemeinsamen Basalmembran (Abb. 10.8).

Die bipolaren Riechzellen zeigen periphere und zentrale Prozesse. Periphere Prozesse wirken als Dendriten, die als noppenartige Erhebungen an die Oberfläche gebracht werden; Letztere sind mit olfaktorischen Zilien versehen, die in einer Decke seröser Flüssigkeit schwimmen und in löslicher Form auf Geruchsreize reagieren. Zentrale Prozesse bilden die Axone, die sich zu Bündeln von Riechnerven zusammenfügen (etwa 20 auf jeder Seite). Letztere durchbohren die cribriforme Platte des Siebbeinknochens und bilden Synapsen mit den Mitralzellen des Riechkolbens. Die Riechzellen wirken als erste Ordnung von Rezeptorneuronen, die an die Oberfläche der Schleimhaut gebracht werden. Möglicherweise werden die Riechzellen wahrscheinlich durch Schadstoffe zerstört. Um den Verlust wieder aufzufüllen, vermehren sich einige der Basalzellen des Riechepithels und differenzieren sich in Riechzellen. Ein solches Phänomen ist für diese Region typisch, da häufig beobachtet wird, dass sich die Nervenzellen nach der Geburt nicht teilen.

Funktionen der Nasenhöhle:

(a) Es ist in erster Linie für die Geruchsentwicklung gedacht und bleibt in der Tat als blinde Beutel in Fischen bestehen.

(b) Sie bildet den kephalen Teil der Atemwege und wirkt als Klimakammer, indem sie der eingeatmeten Luft Feuchtigkeit und Temperatur hinzufügt.

(c) Sie schützt die Luftpassagen, indem sie Fremdpartikel durch die groben Haare des Vestibüls filtert, und stellt eine mukoziliare Barriere bereit, die die eingeschlossenen Partikel zurück zum Nasopharynx bewegt, von wo sie durch Niesen oder Husten ausgeworfen werden.

Nasennebenhöhlen:

Bei den Nasennebenhöhlen handelt es sich um Luft mit knöchernen Zwischenräumen um die Nasenhöhle, die von der Schleimhaut des Flimmersäulenepithels ausgekleidet werden (Abb. 10.9). Sie entwickeln sich als schleimige Divertikel der Nasenhöhle und dringen auf Kosten des diploischen Gewebes in die benachbarten Knochen ein.

Die Nebenhöhlen sind paarweise angeordnet und werden wie folgt benannt: frontal, ethmoidal, maxillaris und sphenoidal. Die Nasennebenhöhlen sind in ihrer Anzahl variabel und werden in drei Gruppen eingeteilt - vordere, mittlere und hintere. Alle Nebenhöhlen sind bei der Geburt in rudimentärer Form vorhanden, mit Ausnahme der Stirnhöhlen, die zwei oder drei Jahre nach der Geburt ihre Entwicklung beginnen. Im Durchschnitt zeigen die Nebenhöhlen zwei Wachstumsschübe - etwa 7 oder 8 Jahre während des Gebisses von bleibenden Zähnen und im postpubertären Leben.

Funktionen:

1. Die eingeschlossene Luft der Nebenhöhlen fügt der eingeatmeten Luft Feuchtigkeit und Temperatur hinzu und dient als Klimakammer.

2. Sie fungieren als Resonanzkammern zur Erzeugung von Klängen.

3. Die Nebenhöhlen machen die Gesichtsknochen heller und bestimmen die Kontur des Erwachsenen.

4. Die Schleimsekretion der Nasennebenhöhlen wird durch die Bewegungen des Flimmerepithels und durch das Saugen, das durch den Unterdruck der Nasenhöhle erzeugt wird, in die Nasenflügel (außer dem unteren Meatus) eingeleitet.

Wenn die Nasennebenhöhlen infiziert sind, werden ihre Münder der Kommunikation blockiert und das infizierte Material sammelt sich innerhalb der Nasennebenhöhlen, was eine chirurgische Drainage erforderlich machen kann.

Stirnhöhlen (Abb. 10.5):

Dies sind zwei in der Anzahl und befinden sich in den beiden Tabellen des Plattenepithelkorns des Frontalknochens, tief bis zum medialen Ende der Bögen. Jeder Sinus hat eine dreieckige Form, etwas asymmetrisch und zeigt die folgenden Durchschnittswerte:

Vertikal - 3 cm

Quer - 2, 5 cm

Antero-posterior - 1, 8 cm

Zusätzlich zu ihrer Aufwärtsrichtung weisen die Nebenhöhlen nach hinten ausgedehnte Verlängerungen entlang des medialen Teils des Daches der Umlaufbahn auf.

Mitteilungen:

Jeder Sinus kommuniziert mit dem mittleren Nasenflügel durch das ethmoidale Infundibulum und den Hiatus semilunaris. Die Nebenhöhlen erreichen das Infundibulum direkt oder über den fronto-nasalen Kanal.

Blutversorgung:

Von supraorbitalen Gefäßen;

Lymphdrainage:

In die submandibulären Knoten;

Nervenversorgung:

Von den Supraorbitalnerven.

Ethmoidale Nebenhöhlen:

Diese befinden sich zwischen der medialen Wand der knöchernen Umlaufbahn und der Seitenwand der Nase. Die Nebenhöhlen befinden sich im Labyrinth des Ethmoid und werden durch Frontal-, Tränen-, Oberkiefer- und Keilbeinknochen ergänzt. Sie sind etwa 3 bis 18 in der Anzahl und sind in drei Gruppen angeordnet - anterior, middle und posterior.

3 bis 7 Nasennebenhöhlen münden durch das Ethmoidal-Infundibulum und den Hiatus semilunaris in den mittleren Meatus.

Die mittleren Nebenhöhlen (1 bis 3) bilden die Bulla ethmoidalis und münden in den mittleren Meatus auf oder über der Bulla.

Hintere Nebenhöhlen, 1 bis 11 in der Zahl, münden meist in den oberen Nasengang; Gelegentlich münden sich einige Nebenhöhlen in den obersten Meatus oder in die Keilbeinhöhle.

Blutversorgung:

Von den anterioren und posterioren ethmoidalen Ästen der Arteria ophthalmica.

Lymphdrainage:

Die vorderen und mittleren Sinusgruppen entweichen in submandibuläre Lymphknoten. hintere Gruppe fließt in retropharyngeale Lymphknoten.

Kieferhöhlen [Foto: 10.9 (CT I und CT II):

Dies sind die größten Nasennebenhöhlen, die im Oberkörper enthalten sind. Die durchschnittlichen Messungen für jeden Sinus sind wie folgt:

Vertikal (gegenüber dem 1. Backenzahn) - 3, 5 cm

Quer - 2, 5 cm

Antero-posterior - 3, 25 cm

Grenzen:

Jeder Sinus ist grob pyramidenförmig und weist die folgenden Grenzen auf: Apex - durch den zygomatischen Prozess des Oberkiefers; Basis - durch die Nasenfläche des Oberkörpers, in der sich in jüngerer Zeit die Öffnung der Kieferhöhle in der Nähe des Daches befindet.

Im disartikulierten Schädel weist die Basis eine große Öffnung auf, den oberen Hiatus, der durch die folgenden Knochen verkleinert wird:

ich. Prozess der Bildung von Siebbeinknochen von oben;

ii. Ethmoidaler Prozess der unteren Nasenmuschel;

iii. Absteigender Prozess des Tränenbeins von vorne;

iv. Senkrechtplatte des Gaumenbeins von hinten.

Im mazerierten Schädel sind zwei Öffnungen vorhanden, eine oberhalb und die andere unterhalb des uncinierten Prozesses; In der letzten Zeit ist die untere Öffnung normalerweise durch einen Schleimhautpfropfen verschlossen.

Dach:

Wird durch die Augenhöhlenoberfläche des Oberkiefers gebildet, die von den Infraorbitalgefäßen und dem Nerven in einem Knochenkanal durchquert wird.

Fußboden:

Unterstützt wird der Alveolarfortsatz des Oberkiefers und liegt etwa 1, 25 cm unter dem Boden der Nasenhöhle. Knöcherne Vorsprünge, die die Wurzeln von Molaren und Prämolaren enthalten, beeinflussen den Boden.

Vorderwand:

Verwandt mit dem infraorbitalen Plexus von Gefäßen und Nerven und den Ursprüngen der Muskeln der Oberlippe; In der Wand durchqueren vordere obere Alveolargefäße und Nerven in einem knöchernen Kanal den canalis sinusus.

Hinterwand:

Wird von posterioren oberen alveolaren Gefäßen und Nerven durchbohrt und bildet die vordere Grenze von Infra-Temporal- und Pterygo-Palatinen-Fossa.

Kommunikation:

Die Kieferhöhle mündet durch den Boden des Hiatus semilunaris in den mittleren Meatus, und die Öffnung liegt knapp unter der Bulla ethmoidalis. Die Öffnung befindet sich viel höher vom Sinusboden in nachteiliger Position für die natürliche Drainage.

Blutversorgung:

Von den vorderen, mittleren und hinteren oberen Alveolargefäßen des Oberkiefers;

Lymphdrainage:

In die submandibulären Knoten;

Nervenversorgung:

Von den vorderen, mittleren und hinteren alveolaren Alveolennerven, Ästen der oberen und unteren Orbitalnerven.

Keilbeinhöhlen (Abb. 10.4, 10.5):

Diese gepaarten Nasennebenhöhlen befinden sich im Körper des Keilbeinknochens oberhalb und hinter der Nasenhöhle. Jeder Sinus ist etwas asymmetrisch und zeigt die folgenden Durchschnittswerte:

Vertikal - 2 cm

Quer - 1, 5 cm

Antero posterior - 2 cm

Ausmaße:

Im Nachhinein kann es sich bis zum vorderen Rand des Foramen magnum erstrecken; anterior; es kann auf das Dach der Umlaufbahn eindringen; erstreckt sich seitlich bis zum Pterygoidkanal.

Beziehungen:

Oben optisches Chiasma und Hypophyse cerebri;

Darunter das Dach des Nasopharynx;

Auf jeder Seite Hohlhöhlenhöhle und A. carotis interna;

Dahinter Pons und Medulla oblongata, getrennt durch den basilen Venenplexus;

Vorne die spheno-ethmoidale Vertiefung.

Kommunikation:

Jeder Sinus mündet in die sphenoethmoidale Vertiefung und von dort in den oberen Nasengang;

Blutversorgung:

Aus hinteren ethmoidalen Gefäßen;

Lymphdrainage:

In die Retro-Pharynxknoten;