Menschlicher Hals: Nützliche Hinweise zur äußeren Halsschlagader des menschlichen Halses

Nützliche Hinweise zur A. carotis externa des menschlichen Halses!

Es ist einer der Endäste der Arteria carotis communis und erstreckt sich vom oberen Rand der Schilddrüsenschicht bis zu einem Punkt hinter dem Hals des Unterkiefers, wo er sich innerhalb der Substanz der Parotis in oberflächliche Schläfen teilt und Oberkieferarterien (Abb. 4.6).

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Am Ursprung liegt die Arterie im Karotisdreieck antero-medial zur A. carotis interna. Wenn die Arterie aufsteigt, geht sie tief in den hinteren Bauch der Muskeln digastricus und stylohyoideum und dringt in die Parotisdrüse ein, wo sie etwas nach hinten geneigt ist und seitlich der inneren Halsschlagader liegt. Es beschreibt den kursiven f-förmigen gekrümmten Verlauf von Anfang bis Ende.

Beziehungen:

Oberflächlich:

(a) im Karotis-Dreieck, das vom Sternomastoid überlappt und von Hypoglossusnerven, Lingual- und Gesichtsvenen durchzogen wird;

(b) hinterer Bauch der Muskeln digastricus und stylohyoideum;

(c) innerhalb der Parotis, durch die retromandibuläre Vene überlappt und durch den Gesichtsnerv und seine Äste gekreuzt.

Tief:

(a) Constrictor-Muskeln des Pharynx;

(b) N. laryngeus superior und seine beiden Äste, innere und äußere Larynxnerven;

(c) Arteria carotis interna, getrennt durch einen styloiden Prozess der Schläfenmuskulatur temporalis, des Styloglossus und des stylopharyngeus, eines Teils der Parotis, des N. glossopharyngeus und des Vagusnervs.

Geäst:

Die äußere Halsschlagader stellt insgesamt acht Zweige bereit: -

Eine von der medialen Seite - aufsteigender Pharynx;

Drei von vorne - Schilddrüse, lingual und im Gesicht überlegen;

Zwei von hinten - Occipital und posteriores Ohrbein;

Zwei Terminals - Oberflächlicher Temporal- und Oberkiefer.

Aufsteigende Pharynxarterie:

Es ist der erste und kleinste Ast, der aus der medialen Seite der A. carotis externa hervorgeht und zur Schädelbasis zwischen der Rachenwand und der A. carotis interna aufsteigt. Es gibt Pharynx-, Pauken- und Meningeal-Äste ab.

Die Pharynxäste versorgen die Wand des Pharynx, die Tonsillen, einen Teil des Gehörschlauchs und den weichen Gaumen.

Der untere Trommelfell liefert die mediale Wand des Trommelfells, nachdem er durch den Canaliculus geführt wurde, für den Trommelfell des N. glossopharyngeus.

Die Meningealternde versorgen die Dura mater und die angrenzenden Knochen und dringen durch das Foramen lacerum, das Jugularforamen und den Hypoglossalkanal in den Schädel ein.

Überlegene Schilddrüsenarterie:

Sie entsteht in der Regel von der Vorderseite der äußeren Karotis unterhalb der Spitze des Hornhautknochens. Die Arterie geht nach unten und vorwärts, begleitet von dem äußeren Kehlkopfnerv postero-medial dazu. Hier ruht die Arterie auf dem unteren Constrictor-Muskel, geht tief in die omohyoiden, sternohyoiden und sternothyroidalen Muskeln über und erreicht den oberen Pol des Seitenlappens der Schilddrüse, wo sie oberflächlich an der Drüse liegt und sich in terminale Äste teilt, aber der äußere Larynx-Nerv geht durch tief zur Drüse.

Die Schilddrüse superior gibt folgende Äste ab:

(a) Infrahyoid:

Es begleitet den unteren Rand des Zungenbeinknochens und Anastomosen mit einem ähnlichen Zweig der gegenüberliegenden Arterie über die Mittelebene.

(b) überlegener Kehlkopf:

Es durchbohrt die thyrohyoidale Membran zusammen mit dem inneren Kehlkopfnerv, versorgt den Larynx und Anastomosen mit dem unteren Kehlkopfast der unteren Schilddrüsenarterie.

(c) Cricothyroid-Zweig:

Sie durchquert das cricothyroid Ligament und Anastomosen mit seinem Gefährten der gegenüberliegenden Seite.

(d) Sternomastoid-Zweig

Sie gelangt oberflächlich nach unten und nach hinten zur Karotisscheide und versorgt den Muskel.

(e) glanduläre Zweige

Bei Erreichen der Schilddrüse teilt sich die Arterie in vordere, hintere und gelegentlich seitliche Äste.

Der vordere Ast begleitet die mediale Grenze des Seitenlappens und die Anastomosen, wobei sein Gegenüber an der oberen Grenze des Isthmus der Drüse liegt.

Der hintere Ast verläuft entlang der hinteren Grenze des Seitenlappens nach unten und führt zu Anastomosen mit dem aufsteigenden Ast der unteren Schilddrüsenarterie.

Der laterale Ast begleitet die laterale Oberfläche der Drüse.

Lingualarterie:

Es ist die Hauptarterie der Zunge und entspringt der Vorderseite der äußeren Halsschlagader gegenüber der Spitze des großen Hornhautknochens. Manchmal tritt es gemeinsam mit der Gesichtsarterie als linguo-facialer Stamm auf. Der Verlauf der Arterie wird vom Hyoglossusmuskel in drei Teile unterteilt.

Der erste Teil liegt im Karotisdreieck und erstreckt sich von seinem Ursprung bis zum hinteren Rand des Hyoglossus. Sie beschreibt eine charakteristische Schleife, deren Konvexität nach oben gerichtet ist, um die freie Bewegung des Zungenbein zu erleichtern. Hier ruht er auf der mittleren Engstelle und wird oberflächlich vom Hypoglossusnerv gekreuzt.

Der zweite Teil geht tief zum Hyoglossus über und verläuft horizontal nach vorne entlang der oberen Grenze des Hyoidbeins zwischen dem Hyoglossus seitlich und dem mittleren Constrictor und dem Stylohyoidband medial. Hier wird die Arterie vom Hypoglossusnerv und dessen Vena comitans durch den Hyoglossusmuskel getrennt.

Der dritte Teil der Arterie, auch Arteria profunda linguae genannt, steigt zuerst entlang der vorderen Hyoglossusgrenze auf und verläuft dann unter der Schleimhaut der Unterfläche der Zunge auf jeder Seite der Frenulumlinguae. Der sublinguale Verlauf der Arterie greift lateral zwischen dem Genioglossus medial und dem longitudinalis linguae inferior an und wird vom lingualen Nerv begleitet. An der Zungenspitze anastomosiert die A. lingualis mit ihrem Gefährten der Gegenseite.

Geäst:

Die linguale Arterie stellt drei Gruppen von Ästen bereit;

(a) Die Suprahyoidarterie entsteht aus dem ersten Teil, verläuft entlang der oberen Grenze des Zungenbeinknochens vorwärts und anastomosiert mit der Arterie der Gegenseite über die Mittellinie.

(b) Dorsale linguale Arterien entstehen aus dem zweiten Teil und bestehen aus 3 oder 4 Ästen, die aufwärts gehen und die Schleimhaut der Dorsaloberfläche von Zunge, Gaumenmandeln und dem weichen Gaumen versorgen.

c) Die sublinguale Arterie entsteht aus dem dritten Teil, geht zwischen dem Genioglossus und dem Mylohyoiden vor und versorgt die sublinguale Drüse, die Schleimhaut des Mundbodens und den angrenzenden Kaugummi. Einige Äste durchbohren die Mylohyoide und die Anastomose mit der Submentalarterie.

Gesichtsarterie:

Die Gesichtsarterie entsteht im Carotis-Dreieck von der Vorderseite der äußeren Carotis knapp oberhalb der Spitze des großen Hornhautknochens und endet im Mittelwinkel des Auges als Winkelarterie, wo sie mit dem dorsalen Nasalast der ophthalmischen Arterie anastomiert. Der Verlauf der Arterie ist in zwei Teile unterteilt, Hals und Gesicht. Die Arterie ist bemerkenswert gewunden und nimmt an zahlreichen Anastomosen teil. In ihrem gesamten Verlauf beschrieb die Arterie "~" Doppelschleifen. Die Tortuosität der Arterie erlaubt die Erweiterung des Pharynx bei der Ablösung und Bewegungen des Unterkiefers, der Lippen und der Wangen.

Kurs:

Zervikaler Teil:

Von ihrem Ursprung geht die Arterie zunächst aufwärts und vorwärts bis zum hinteren Bauch der Muskeln digastricus und stylohyoideum vor, legt sich in einer Rille am hinteren Ende der Submandibulardrüse fest und erscheint unter dem Ramus des Unterkiefers, wo sie gelegentlich das stylomandibuläre Ligament durchbohrt und ein A darstellt Schleife mit einer nach oben gerichteten Konvexität.

Dieser Teil der Arterie ruht auf den mittleren und oberen Constrictor-Muskeln. Die Schlinge selbst ist durch die Styloglossus- und die Constrictor-Muskulatur vom Gaumen getrennt.

Von der Schlaufe geht die Arterie zwischen dem Pterygoideus medialis medialis und der lateralen Oberfläche der Submandibulardrüse abwärts und vorwärts und erscheint am unteren Rand des Unterkiefers, wo sie die anlegende Schicht der tiefen Halsfaszie durchdringt und nach oben tritt, um in das Gesicht zu gelangen der antero-inferiore Winkel des Masseters.

An diesem Punkt wird die Arterie oberflächlich von dem unteren Unterkieferast des Gesichtsnervs und von der Gesichtsvene gekreuzt.

Gesichtsteil:

Im Gesicht geht die Arterie strahlenförmig nach oben und bis zu einem Punkt vor, der 1, 25 cm seitlich des Mundwinkels liegt. Sie steigt dann entlang der Nasenseite zum medialen Augenwinkel auf, wo sie sich als Winkelarterie mit dem dorsalen Nasalast der Arteria ophthalmica anastomiert. Im Gesicht ruht die Arterie auf Unterkiefer, Buccinator und Levator Anguli oris und wird oberflächlich von den Muskeln platysma, risorius, zygomaticus major und minor bedeckt.

Die Gesichtsvene liegt über und hinter der Arterie und durchläuft vom Gesichtswinkel bis zum antero-inferioren Winkel des Masseters einen geraden Verlauf über das Gesicht.

Geäst:

Aus dem zervikalen Teil:

1. aufsteigende Gaumenarterie:

Es entsteht aus der proximalen Schleife der Gesichtsarterie und steigt entlang der Rachenwand zwischen Styloglossus und Stylopharyngeus auf. Die Arterie schlängelt sich um die obere Grenze des oberen Constrictor, begleitet den Levator veli palatini und versorgt den weichen Gaumen, die Mandeln, die Rachenwand und den Gehörschlauch.

2. Tonsillararterie:

Es ist die wichtigste arterielle Versorgung der Tonsillen, die in der Nähe des Aufstiegs entsteht
Palatinarterie und erreicht die Drüse, nachdem sie den oberen Constrictor-Muskel durchbohrt hat.

3. Drüsenzweige:

Diese sind drei oder vier und versorgen die Submandibulardrüse.

4. Submentalarterie:

Sie entsteht, wenn sich die Gesichtsarterie um die Unterkante des Unterkiefers windet, entlang der Unterkante des Unterkiefers vorwärts verläuft und auf dem Mylohyoideus liegt. Es versorgt die angrenzenden Strukturen und Anastomosen mit dem mylohyoiden Zweig der unteren Alveolararterie. Ein paar Äste drehen sich um das Kinn nach oben und anastomosieren mit den mentalen und unteren labialen Arterien.

Aus dem Gesichtsteil:

5. Inferiore labiale Arterie

6. A. labial arteria superior

7. Laterale Nasenarterie

Occipitalarterie:

Sie entsteht im Carotis-Dreieck aus dem hinteren Bereich der Carotis externa gegenüber dem Ursprung der Gesichtsarterie. Die Arterie geht den hinteren Bauch des Musculus digastricus nach hinten und nach oben ab und kreuzt sich oberflächlich mit dem Inhalt der Karotisscheide, den hypoglossalen und zusätzlichen Nerven.

In ihrem weiteren Verlauf geht die Arterie tief in den Brustbein, Splenius capitis und Longissimus capitis über und legt sich in einer Furche auf der medialen Seite des Mastoidknochens auf. Wie es im suboccipitalen Bereich erscheint, ruht es sukzessive auf dem Rectus capitis lateralis, dem Obliquus capitis superior und dem Semispinalis capitis und kreuzt den Scheitelpunkt des hinteren Halsdreiecks. Schließlich durchdringt er den Trapezius, begleitet den N. occipitalis major und erscheint im hinteren Teil der Kopfhaut verletzt.

Geäst:

1. Sternomastoidenäste, normalerweise zwei, kommen oberflächlich nach unten und nach hinten zur Karotisscheide und versorgen den Sternomastoidmuskel. Der obere Ast begleitet die Wirbelsäule des Zusatznervs; Der N. hypoglossus verläuft um den unteren Ast vorwärts.

2. Der Mastoidast tritt durch das Foramen mastoid in die Schädelhöhle ein und versorgt die Mastoid-Luftzellen und die Dura.

3. Meningeale Äste dringen durch das Foramen jugularis und den Kondylakanal in den Schädel ein und liefern die Dura der hinteren Schädelgrube.

4. Muskeläste versorgen die angrenzenden Muskeln.

5. Gelegentliche Ohrmuschel liefert die Schädeloberfläche der Ohrmuschel.

6. Der absteigende Ast teilt sich in oberflächliche und tiefe Äste auf, die die Semispinalis capitis umfassen. Der oberflächliche Ast Anastomosen mit dem oberflächlichen Ast der transversalen Halsarterie und der tiefe Ast Anastomosen mit der tiefen Halsarterie, ein Zweig des costo-zervikalen Rumpfes der A. subclavia. Der absteigende Ast der Occipitalarterie sorgt für die Kollateralzirkulation nach Ligation der A. carotis externa oder der A. subclavia.

7. Hinterhauptzweige versorgen die Kopfhaut bis zum Scheitelpunkt und stellen einen Meningealzweig bereit, der durch das Foramen parietalis eintritt.

Hintere Ohrarterie:

Sie entsteht aus dem hinteren Bereich der äußeren Karotis oberhalb des Ursprungs der Arteria occipitalis und verläuft entlang der oberen Grenze des hinteren Bauches des Digastricus nach hinten und oben. Die Arterie liegt unter der Abdeckung der Parotis und oberflächlich für den styloiden Prozess des Schläfenbeins. Beim Erreichen des Intervalls zwischen dem Mastoidfortsatz und der Ohrmuschel teilt es sich in Ohr- und Hinterhauptzweige.

Geäst:

1. Stylomastoidarterie - Sie gelangt in das Foramen stylomastoidale und versorgt den Gesichtsnerv, die Paukenhöhle, die Mastoid-Luftzellen und die halbrunden Kanäle. Der hintere Tympanusast der stilomastoiden Arterie verläuft mit dem vorderen Tympanusast der Oberkieferarterie und bildet eine kreisförmige Anastomose um das Trommelfell, insbesondere bei Kindern.

Gelegentlich entsteht die stilomastoide Arterie aus der Occipitalarterie.

2. Ohrmuschelzweig versorgt sowohl Schädel- als auch Seitenflächen der Ohrmuschel.

3. Der Hinterhauptzweig versorgt die Kopfhaut über und hinter der Ohrmuschel.

Oberflächliche Temporalarterie:

Es ist der kleinere Endast der äußeren Halsschlagader und tritt innerhalb der Parotis hinter dem Hals des Unterkiefers auf. Beim Aufstieg der Arterie durchquert sie den Jochbogen, liegt oberflächlich zur Schläfenfaszie und etwa 5 cm über dem Bogen teilt sie sich in vordere und hintere Äste. Der N. auriculotemporalis wird hinter der Arterie begleitet.

Geäst:

1. Transversale Gesichtsarterie: Sie tritt in der Parotis drük- ken aus und wird zwischen dem Jochbogen und dem Parotisgang durch den Masseter vorwärts geführt. Sie wird von dem Jochbein des Gesichtsnervs begleitet. Sie versorgt die Parotis und ihren Gang, das Kiefergelenk, den Muskelmasse und die darüber liegenden Strukturen sowie Anastomosen mit den Ästen der Gesichtsarterie.

2. Der vordere Ohrmuschelzweig versorgt die laterale Oberfläche der Ohrmuschel und den äußeren Gehörgang.

3. Die Zygomatico-Orbitalarterie verläuft entlang der oberen Grenze des Jochbogens zwischen den beiden Schichten der Temporalfaszie vorwärts und erreicht den seitlichen Winkel der Orbita.

4. Die mittlere Schläfenarterie durchbohrt die Schläfenfaszie, versorgt die Schläfen, steigt zwischen dem Muskel und der Schläfenfossa auf und Anastomosen mit dem mittleren Schläfenast der A. maxillaris.

5. Vorderer oder vorderer Ast versorgt die Muskeln und die Haut der frontalen Region und Anastomosen mit den Ästen der Arteria ophthalmica.

6. Der hintere oder parietale Zweig verläuft oberflächlich nach oben und nach hinten zur Temporalfaszie und Anastomosen mit den hinteren A. auricularis und Occipitalarterien.

Oberkieferarterie:

Es ist der größere terminale Zweig der Karotis externa und entsteht innerhalb der Parotis hinter dem Hals des Unterkiefers.

Erwähnenswert ist hier, dass die Arterie durch den unteren Kopf des M. pterygoideus lateralis in drei Teile unterteilt ist. Die Äste des ersten und des zweiten Teils der Arterie begleiten die Äste des N. mandibularis, und die des dritten Teils folgen den Ästen des N. N. maxillaris oder des Pterygopalatinen-Ganglions. Die Oberkieferarterie hat eine ausgedehnte Verteilung auf den Ober- und Unterkiefer, die Kaumuskulatur, den Gaumen und die Nase.